性冷淡，男女都有，怎么确定是不是性冷淡，也没有确定的答案。
性咨询工作中，咨询师经常遇到一个带“中国特色”的现象：也许是受传统教育影响太深，也许是性知识太缺乏，也许是中国的女性对男性太宽容...当夫妻性生活不和谐时，女方往往首先考虑，是不是自己有问题啊？是不是自己“性冷淡”才造成夫妻生活不和谐啊？
所以，很多性生活不和谐的女子问我的第一个问题往往是：“有没有什么药物？让我一吃后就可以达到性高潮？”遗憾的是没有这种药物的，至今为止，没有任何一种女性“春药”是真正得到医疗界广泛认同的。而性生活不和谐的真正原因往往不在女方身上，性生活不和谐的责任往往在男方。毕竟，男方在性生活中占主导地位，女性只是被动接受，女性所能够起的作用有限。
除了少数受过很深的性负面教育，认为性是“下流”、“肮脏”的女性，或者有过被性侵犯、性伤害经历的女子会在内心深处抗拒性；其余很多女子的所谓“性冷淡”都是由于男方的性能力、性技巧不足导致的。
为什么这样说呢？
道理很简单：如果女方经常可以在性生活中享受到性高潮、性满足，她会乐在其中、主动接受甚至追求性生活，那里会出现什么“性冷淡”？　但如果她无法在性生活中体验到性高潮，体会到的只是无奈、不满、有自己只是一种“泄欲工具”的感觉、甚至“性生活只是被伤害”的感觉出现，长久下来，女性就会对这种低质量的性生活产生不满、厌恶，出现“性冷淡”。但这种所谓的“性冷淡”原因不在女子身上，这是她的性伴侣造成的。
那么，女性自认为的“性冷淡”产生的原因有哪些呢？
一，缺乏感情甚至感情破裂：
如果双方缺乏感情甚至感情破裂，那么，性生活就成了一种“例行公事”。此时，女性没有正常的性唤起、性反应。在性交时，没有性反应的阴道干涩、没有延伸，阴茎强行插入就只会出现疼痛、不适，这样的性生活有什么乐趣可言？或者，在生殖器的直接刺激下，女性也会有本能的性反应，但这种被动唤起的性反应来得往往较迟，经常在女方刚刚有感觉时性交就已经结束。此时，唤起的性冲动能量无法释放的女方会觉得更加难受、更加烦燥不安。　长期下来，女方当然就会厌恶这种没有质量可言的性生活，产生“性冷淡”。
二，性生活方式太机械：
在文化传统影响下，大多数中国女性习惯了被动接受，很少会主动表达自己的性需求。而如果男方也是一个呆板、木纳的人的话，性生活就容易陷入了“机械化”：每周固定的时间、固定的性交姿势甚至固定的动作。这种机械的重复抹杀了性生活的激情、浪漫和美好，很容易让人对这种公式化的性生活渐渐失去兴趣，慢慢出现“性冷淡”。
三，性交时间不足（男子早泄）：
早泄的定义有两种：一种是国内认为阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄；而另一种是国外认为50％以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄。　我对国内不少医生仍然坚持国内的“诊断标准”哭笑不得，也无可奈何。
据统计，要让女性在性生活中享受到性高潮，一般至少需要8－15分钟的性交时间，一些女子甚至需要更长的性交时间。　如果按照国内的“标准”，那男子性交时即使只有1－2分钟，那也是“正常”的。但问题是，这些“正常”的男子是无法让女性达到性高潮、性满足的，这也叫“正常”？
所以，从男女双双享受和谐的性生活的角度来说，国外的诊断标准“50％以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄”较为准确、合理。　我国的“诊断标准”什么时候才能真正尊重女性、考虑女性的权益呢？
性生活时，没有多少人会去看用了多少时间。那女性如何判断男方早泄呢？
一般来说，如果每次性生活都在女方刚刚有感觉甚至没有感觉就停止，那就是明显的性交时间（性刺激时间）不足，你就几乎可以肯定，他早泄 。
一些女性会说，“我觉得时间越长，我越难受，巴不得他快一些结束呢”。但这是有原因的，那是因为：经过了反复的失望后，女子对这种性生活已经失去了“性趣”，将这种性生活视为“任务”甚至“受罪”，此时，女方的身体没有正常的性反应，这种“受罪”当然是越快结束越好 。
其实，早泄是性生活不和谐的最常见原因，这需要男方进行学习和自我调节。如果男子仅仅是跟随本能的冲动来做爱，那的确很多男子是早泄的。因为，在远古，为了保护自己和女方被四周游荡的猛兽的伤害，要求男方尽快结束性交。所以，男性的性交时间本来就比较短。而要改变这种状况，是需要男方学习最基本的性知识，并通过自身作出努力去改变。这也正是目前性医学工作者最迫切需要普及、教育的内容。
四，性刺激强度不足：
除了性交时间足够外，足够的性刺激强度也是让女性达到性高潮的必要条件。这一项相对来说就差别较大，因为女性对性刺激的偏爱是不同的。一些女性甚至只在某一种体位的刺激下才能达到性高潮，这需要双方沟通、摸索才可以找到让双方的满意的性交方式 。
对于一些自小受到要尊重女性的教育的男性来说，有时会出现观念冲突。他们中的少数人会误认为插入后抽送、冲击是一种对女性的不尊重，从而有意压制自己，插入后静止不动。这样的情况只需要相互沟通就可以解决 。
要强调的是，性刺激不仅仅指性器官、感觉器官的直接摩擦、刺激。性刺激同时也包含视觉、听觉的刺激。如：或温柔、体贴的情话，或大胆甚至粗俗的言语，或某种含有特别意义的称呼；又如：男方扮演某种角色能够强烈地刺激女方，男方充满情感的表情，等等。
性欲低下、性冷淡的原因及其治疗
既往，将持续或反复地对性表达不感兴趣，或缺乏性幻想称之为“性冷淡”。但现在一般都称之为“性欲低下”这一中性的描述。
对性欲低下的定义，现在仍然难有准确、可靠的判断标准。比如：既往曾经用性活动频率来评价，认为每月性交不足2次就是性欲低下。但很多时候，尤其是东方文化的影响下，女性往往容易顺从男方的需求，勉强自己接受性交，此时，用性活动频率来判断就不准确；　又比如：曾经采用性幻想和冲动来评价，但这主观性太大，男女差异也很大。至少，目前仍然没有一个性欲低下的可操作的诊断标准。
出现性欲低下的常见原因是心理原因和婚姻质量低下。
一，心理因素
1，自小受到压迫性“性教育”：传统文化的影响下，女性受到远比男性更严重的压抑性性教育，特别是较保守传统的家庭更是如此。她们自小就被有意无意地诱导：性是下流、肮脏的，性常常和犯罪、道德败坏、羞耻、对女性的伤害、危险、性病联系在一起。长期在压抑性的心理环境下长大。
即使婚后，她们也觉得女性主动表达性需求是“不正经”的表现，会遭丈夫白眼甚至遗弃，因此，她们宁愿压抑自己的性要求也不愿意冒这种风险，久而久之，出现性欲低下。
2，性伤害：有过性伤害经历的女性，巨大的心理创伤也抑制了她们的性欲需求：曾经受到家人、邻居、陌生人的性虐待、性侵犯后，不仅身体受到伤害，心理上的创伤更是巨大的和影响深远 。
3，不愉快甚至痛苦的社会生活经验：一些女性走出社会后，由于不懂得保护自己，在男女交往时容易造成了身心的伤害：反复遇到“始乱终弃”的男子，觉得性生活只是男性对女性的“单向发泄”；反复多次人流的痛苦造成对怀孕的恐惧，害怕性交。
二，婚姻质量低下
1，研究发现，在性欲低下的女性中，不仅她们自己的婚姻质量差，在她们心目中，她们父母对性和情感的态度往往是消极的。一般认为，父母对性和情感的态度也在潜移默化地影响到她们自身对对性和情感的态度，从而影响她们的婚姻质量。
2，夫妻感情不和：出现夫妻感情不和时，双方不能作很好沟通，相互调节情感，性生活变得毫无乐趣，仅仅是“尽夫妻义务”，甚至双方拒绝一起过性生活，压抑自己的性需求，渐渐，出现性欲低下。
3，性生活不和谐：男方性能力、性技巧不足，或双方没有很好地进行性沟通找到双方都满意的性生活方式方法，造成女性达到性高潮、性满足的机率很低。这种低质量的性生活让女性觉得只是“责任”甚至“受罪”，最终出现性欲低下。
那么，应该如何治疗呢？
一，心理治疗：一些女性尤其是曾经受到过性侵害的女性，应该进行性心理治疗。但由于国内的心理咨询、治疗机构太少，一般人也未形成找心理医生寻求帮助的习惯，所以，更多的时候是需要她们自己进行心理调节。当然，如果能够找到一个她们愿意信赖的专业人士倾听她们的倾诉、安慰她们受伤的心灵那就最好不过了。
二，药物治疗：医学界一直在寻找一种真正有效的“春药”，但现在仍然没有找到理想的药物。一些宣传上夸大其词的“春药”未必可信 。
1，同时出现了抑郁症的女性要进行抗抑郁治疗：不少性欲低下的女性是同时伴有抑郁症的，这需要首先治疗她们的抑郁症。
2，激素治疗：激素（睾酮）治疗曾经被认为对性欲低下、性高潮障碍会有帮助。但近年经过严格设计的试验验证后，基本倾向于睾酮治疗无效的观点。
3，氯哌三唑酮（trazodone)治疗：氯哌三唑酮本身是抗抑郁药物，但近年国外发现它对女性性欲低下有一定的治疗作用。统计发现：使用氯哌三唑酮后，60%的妇女性欲增强，其中1/3女性主诉抑郁消失；40%女性服药后无效，但其中的1/6的抑郁消失。　氯哌三唑酮的用法是将剂量进行性增加到每日75－100mg（每片25mg）。
三：性治疗：目前来说，治疗性欲低下的最有效方法是性治疗。因为性是人类的本能，性治疗的目的是将女性与生皆来的性本能解放出来、彻底治愈性欲低下。
1，动情图象资料：这是《性医学》上使用的词语，但如何和色情图象资料区别？这就见仁见智了。那我们就按照邓小平他老人家说的“不管白猫黑猫，抓着老鼠就是好猫”吧。观看动情图象资料的原则是：选择一些女性本人接受和感兴趣的图象，让她通过性幻想投入角色，把这看作是一种性经历，重新激发起她受压抑的性本能。
2，手淫：不少女性对将手淫视为性治疗觉得很疑惑，但这实际上是很理想的治疗方法。女性通过自己完全放松、没有任何负担的性幻想＋手淫体验到性高潮后，高潮带来的满足、欣快感受是治疗性欲低下的理想“药物”。
3，和谐的性生活：在女方作出努力的同时，她的性伴侣同时要积极配合。男方应该努力学习最基本的性知识，提高自己的性能力和技巧方法。通过双方的真诚沟通，找出适合双方的最满意的性交方式方法，当女性能够经常在正常性交中体验到性高潮的巨大的愉快、满足后，性欲低下就不药而愈了。
为什么会出现性冷淡呢？
1、教育不当
由于童年教育不当、受性骚扰造成的心理创伤、宗教熏陶或成人的榜样等因素影响，形成对性生活的偏见，如认为性交是肮脏下流、淫荡不洁的行为，是一种罪恶，是“男人快乐，女人受罪”，从而对性生活产生厌恶、反感、害怕的情绪。
2、居住条件因素
由于居住条件差，使女性心情不愉快、不专注，难以激起性兴奋，从而干扰性生活，导致性冷淡。
3、对怀孕的恐惧
对怀孕担心、恐惧，同时又没有可靠的避孕措施，抑制了正常的性满足，也会造成性冷淡。
4、感情不和睦
伴侣感情不和睦，同时双方互相不信任、猜疑或反感，无法产生性兴奋，从而导致性冷淡。
5、缺乏性知识
女性朋友缺乏性知识，也会产生性冷淡。缺乏性知识，对性交心存恐惧，害怕性交会产生疼痛，或者不懂男女性心理差异，初夜男方动作粗暴急躁，很快达到性高潮并射精，女方却未体验到快感，相反还感到不适或疼痛，甚至会产生阴道痉挛。长此以往，就会对性生活日益冷淡。
性行为治疗中，男女双方共同治疗是最为重要的一环，是有一整套方式方法。在国外，有专门的性治疗学校，由专业人士通过详细交谈后找出双方的问题所在，然后针对双方的不足设计出专门的治疗方法。
夫妻双方治疗的最终目的是，通过努力，让女方在性生活中达到和享受性高潮。当女方体验到性的愉快和满足后，性本能就会从新激发出来，性欲低下就消失得无影无踪 。
在国内，由于至今仍然没有专门的性行为治疗机构，夫妻双方只能通过“自学”的形式不断摸索，这相对来说难度就增大了不少。
希望，国内日后能够有性行为治疗机构出现吧。